뇌출혈전조증상과 후유증

뇌출혈이란 말 그대로 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하는 질환입니다 원인으로는 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형에 의한 뇌출혈 등 다양하게 존재합니다 뇌출혈전조증상과 후유증에 대해 알아보겠습니다

뇌출혈 전조증상

뇌출혈의 초기증상으로는 구토, 두통, 마비, 어지러움, 의식변화, 의식저하등이 나타날 수 있습니다 이런 증상들이 일어나는 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터지면서 출혈이 생기는 질환을 의미하며 또 두 개골 내의 출혈에 한해서는 뇌일혈이라고도 합니다

뇌출혈이란

뇌출혈의 75% 정도는 고혈압 때문에 뇌 속 혈관의 약한 부분이 터지면서 발생합니다 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 동안 고혈압에 노출되면서 발생하므로 이렇게 혈압이 높으신 분들이 과도한 흥분이나 정신적 긴장 과로 스트레스 등의 원인으로 혈압이 상승하면 뇌혈관이 견디지 못하고 터질 수 있습니다 특히나 당뇨나 고지혈증이 있으신 분들에게 더 흔히 발생할 수 있는 병입니다 다른 원인으로는 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 생길 수도 있습니다 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈 또는 뇌동정맥 기형으로 인해 발생할 수도 있습니다 어린아이의 경우 모야모야병 등에 의해서 뇌출혈이 생길 수도 있으며 다른 질환인 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액 질환이 있거나 종양, 외상, 매독 등으로 인해 뇌출혈이 발생할 수 있습니다
뇌출혈 전조증상
대표적인 뇌출혈 전조증상으로는 두통 및 구토 증세가 있습니다 하지만 이러한 증상만으로는 뇌출혈인지 아닌지 구분하기 어렵기 때문에 병원에서의 정확한 진단이 필요합니다 만약 극심한 두통 또는 구토증세가 지속된다면 즉시 병원에 방문해야 하며 이때 CT촬영 혹은 MRI 촬영을 통해 정밀검사를 받아보는 것이 좋습니다

뇌출혈 증상

위에서 말할 것처럼 뇌출혈이 생기면 두통, 현기증, 마비 등의 증상에 이어서 발작 또는 구토가 일어날 수 있습니다 아래에서 부위에 따라 뇌출혈 증상에 대해 알아보도록 하겠습니다

뇌실질 내 출혈	대부분 갑자기 쓰러지면서 어지럽거나 머리가 아프다며 호소 하기도 하며 구토를 하기도 합니다 또한 몸의 한쪽이 마비되어 움직이지 않고 의식이 점차 나빠져 혼수상태에 빠지면 꼬집거나 때려도 반응이 없고 호흡을 거칠게 몰아쉬는 모습을 볼 수 있습니다 발병 직후 혼수상태에 도달하면 24시간 안에 사망하는 경우가 많지만 의식상태가 비교적 양호해 의사소통이 가능하면 생존확률이 높아진다고 합니다 만약 뇌실질 내 출혈의 양이 적으면 실신하는 일은 없으나 손발에 힘이 없어지고 말이 어눌해지면서 입이 돌아가는 경우도 있다고 합니다
지주막하 출혈	두통과 어지럼증 일시적 반신마비 언어 및 시야장애 등과 같은 전조증상이 며칠 전부터 나타납니다 이러한 전조증상 없이 머리가 터질 것 같은 심한 두통 후 의식 장애 경부통 구토 등이 동반되는 경우도  있다고 합니다 출혈이 경미한 경우 의식 장애 없이 심한 두통만 호소하지만 출혈이 심한 경우 의식을 회복하지 못하고 사망할 수도 있습니다 뇌실질 내 출혈과 다르게 발생 당시 반신 마비나 감각이 둔하고 말이 어둔해지는 증상이 없다는 차이점이 있습니다

뇌출혈 검사와 치료

CT와 자기 공명 영상 MRI 등으로 두 개 내의 출혈 여부를 확인할 수 있습니다 지주막하 출혈이 발생했을 때는 뇌혈관 조영 검사를 시행하여 동맥류를 진단합니다 평소 혈압, 당뇨, 고지혈 등이 있으신 분들이나 연세가 있으신 분들은 두통이 있을 경우 꼭 종합병원이나 대학병원에 가셔서 CT를 찍어 봐야 합니다 CT는 개인병원에의 거의 없기 때문에 큰 병원으로 가셔야 하며 CT를 찍기까지 일주일 정도 걸립니다 물론 상태가 안 좋을 경우 바로 피검사와 금식 후 찍을 수도 있지만 두통이 발생하여 건강검진으로 가는 경우 처음 병원 방문 시 피검사를 하고 일주일 뒤에 예약을 잡게 됩니다 일주일 뒤 병원에 가시면 피검사 결과를 보고 조영제를 투입 후 CT촬영을 합니다 비용은 병원마다 상이 다나 보통 13만 원 정도 나오며 실비를 가지고 계시면 실비 가입 연도에 따라 보상금액이 다르지만 보장을 받을 수 있기 때문에 꼭 청구하시길 바랍니다
뇌출혈의 치료방법으로는 혈종의 크기가 작고 증상이 경미할 경우 약물치료를 진행하며 혈종의 크기가 중등도 이상이면 뇌출혈 관혈/비관혈 수술을 진행합니다 수술방법은 머리에 작은 구멍을 내서 관을 삽입해 혈종을 뽑아냅니다 혈종의 크기가 매우 크고 뇌가 심하게 부어있다면 바로 응급수술을 진행하는데요 머리뼈를 절개 후 혈종을 제거합니다

뇌출혈 예방법과 후유증

뇌출혈 발생 후 골든타임 내 적절한 수술 및 응급조치가 이루어진다면 후유증이 덜 생길 수 있습니다 뇌출혈 후유증은 출혈 부위와 출혈량에 따라 다를 수 있으며 보통 언어장애 편마비 보행장애 등이 있으며 반신마비 반신 감각 장애가 발생할 수도 있습니다 재활치료를 꾸준히 받는다면 좋아질 수 있습니다

뇌출혈 예방을 위해서는 혈압관리가 필수입니다 따라서 주기적으로 혈압을 체크하면서 정상혈압을 유지하도록 노력해야 합니다 또한 흡연자의 경우 금연을 하는 것이 좋으며 음주 역시 절제하는 것이 바람직합니다 더불어 규칙적인 운동을 통해 건강한 신체를 유지한다면 뇌출혈뿐만 아니라 다른 질병까지도 예방할 수 있습니다

마치며

뇌출혈은 갑자기 나타나는 경우가 많습니다 제 주변에도 재활을 잘 받으셔서 일 년 만에 정상적으로 일을 하시는 분들이 계시는데요 골든타임이 굉장히 중요한 것 같습니다 평소 혈압이 있으신 분들은 꼭 뇌 CT를 찍어보시길 바랍니다